今年58岁的李阿姨，十几年前就意识到肥胖对身体的危害，所以饮食逐步变得清淡。长时间只吃蔬果很少吃肉，李阿姨的身体也越来越苗条，这样纤瘦的身材更是让闺蜜张阿姨的百般羡慕。

但让李阿姨没想到的是，骨质疏松的毛病也缠上了她。绝经1年后，李阿姨出现了全身骨痛的情况，当时在医院检查出骨密度T值过渡，李阿姨见治疗了两个多月，身体有点好转，便没有继续接受康复治疗。

几个月前，李阿姨在陪孙子玩的时候，不小心扭到了腰，当即痛到无法站立，家人见状，赶忙把李阿姨送往医院就诊，结果查出了三节腰椎压缩骨折，幸好经过手术治疗，李阿姨的身体也在慢慢恢复。

医生表示，李阿姨的骨质疏松已经是老毛病，长时间的素食虽然让李阿姨的身体瘦下来了，但确惹来了其他的毛病。

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国外研究：

老年人体重下降超过10%，

当心死亡风险升高？

俗话说千金难买老来瘦，那老年人是否瘦一点才“健康”？事实上，人的体重是会随着年龄的增长而逐渐下降的，尤其是60岁以后，体重每年下降约5%。如果老年人的体重突然下降，可不是什么好处，甚至可能有害。

澳大利亚莫纳什大学（Monash University）等机构发表在在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open的研究发现：老年人体重减轻、腰围减少或与心血管疾病、癌症、全因死亡以及其他原因导致的死亡风险上升相关，在男性身上的相关性更强。

该研究共纳入了16523名年龄超过65岁（平均75岁，其中55.6%为女性）的受试者数据，在研究开始时受试者均没有罹患癌症、心血管疾病、痴呆症。在研究开始时和开始2年后，分别对受试者的腰围和体重进行了测量，根据两次的数据差异将受试者分成了5组：变化值<5%的稳定组、减少5-10%、减少>10%、增加5-10%和>10%。

在随访的4年多时间里，共有1256名受试者死亡，其中563名因癌症死亡、316名因心血管疾病死亡、377名因其他原因死亡。在剔除一些其他会影响死亡风险的因素后，研究人员发现体重减少5-10%或与全因死亡风险增加相关、体重减轻超过10%与全因/特定死亡风险上升相关。

具体来看：

①体重减少超过10%，男女性的全因死亡风险分别增加289%、114%。

②腰围减少超过10%，男女性的全因死亡分别增加了114%、34%；癌症风险分别增加了87%、49%。

对此，研究人员认为体重腰围下降可能是疾病的早期前驱指标相关。但该研究只是观察性研究，二者之间的具体因果关系还需要更多的证据进行佐证。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院史晓主任医师指出，随着年龄的增加身体的各项机能都会走下坡路，消化吸收能力也会下降。再加上很多老年人都存在不同程度的慢性疾病，多种因素共同作用下导致老年人营养不良的比例很高。

对于老年人而言，保持微胖的体重可以让身体抵抗力增强，有更好的“战斗力”去抵御疾病。

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50岁以后，如何衡量自己的胖瘦？

美国俄亥俄州立大学2021年在国际期刊《流行病学年鉴》发表了一项研究，该研究自1948年开始对四千多名实验者进行追踪调查，结果发现50岁以后微胖但体重相对稳定的人寿命更长。

那中老年人该如何判断自己的胖瘦？世界卫生组织给出了一条计算公式：BMI（体重质量指数）=体重（kg）/身高（m）的平方，建议老年人的BMI值保持在20-26.9为宜。

这里举一个例子：身高是165cm的人，体重如果是55kg,BMI值就是20.2，属于正常的范围。大家也可以根据下图做一个参考。

另外，近年来，关于脂肪分布与健康风险相关性的研究发现，腰围和疾病、寿命也有相关性，因此，腰围也是一项衡量指标，一般而言，男性腰围应<85cm、女性<80cm，超过这个数值则要注意及时减重。

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长寿离不开好身材，

3个“不要”希望你能做到

保持健康的体重对于健康而言很重要，除此之外，日常还要配合上健康的生活习惯。

1、不要饮食单一

中国营养学会老年营养分会副主任委员张坚提醒，老年人的饮食摄入总量会有所减少，所以更容易出现营养不足的问题，学会正确的饮食模式很重要。

建议老年人日常的饮食要做到蔬果品种尽量丰富，餐餐都要有蔬菜，最好以深色的蔬菜为主，水果也要尽量多样化的吃，不能只吃蔬菜不吃水果；动物性食物的摄入也必不可少，建议每日保持在120~150g为宜，可以畜肉、鱼虾类、蛋类等轮换食用；还有就是要保证足量的蛋白质摄入，可通过蛋奶类食物、肉类来补充，建议老年人每日蛋白质摄入保持在每千克体重1.0~1.2g为宜。

2、不要极端减肥

不当减肥会导致老年人免疫力下降、低血糖症、心脑供血不足等发生，对健康威胁极大。严重的甚至会因此而对食物产生厌烦感，最终引起厌食症、恶病质等发生。

3、不要久坐不动

贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科副主任王文玲指出，久坐会导致下肢血液循环不畅、胃肠道蠕动速度也会变慢，很容易导致代谢出现问题，罹患结直肠癌的风险也会提高。建议日常每隔一小时就起来活动2~3分钟，延展一下身体。

老年人并不是保持越瘦的体重就越健康，对此要持有正确心态，盲目追求瘦反而会给自身健康带来威胁。

参考资料：

[1]《寿命竟与体重有关？老年人体重下降超过这个数，当心死亡风险升高》. 健康榨知机 2023-04-27

[2]《寿命与体重的关系被发现》.老年日报 2022-05-14

[3]《老人不能随意减肥？蔬菜不能替代水果？最新指南发布→》.央视财经 2022-11-23